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近來氣溫驟降,中風個案紛紛出籠,根據健保署今(17)日發布的最新統計顯示,去年1至10月間就有近千名急性缺血性中風病患緊急施打t-PA(血栓溶解劑),健保署強調,健保已新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」,鼓勵醫院只要搶在黃金3小時內為病人注射t-PA就給付逾1.3萬元。

健保署統計,自105年1月起新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」後,1至10月間已有919名中風病患及時注射t-PA,因而大幅減少中風失能臥床的後遺症。

健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示,t-PA藥物早在92年即納入給付,而美國新近研究顯示,急性缺血性中風病患若能在症狀發生3小時內接受t-PA注射,3個月後可增加33%復原機會,並減少殘障失能的風險,因此,健保署101年即鼓勵醫院搶在黃金時間內注射,並在急診品質提升方案中給予獎勵性質的2000元。

陳真慧說,考量t-PA易造成人體大出血的風險,全程都需有醫護監測神經功能與生命跡象,人力時間成本高,健保去年正式新增這項「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」給付,支付約1萬3866元,以提升中風病人的照護品質。

健保署統計104年各縣市急性缺血性中風病患使用t-PA治療的比率,發現平均為3.8%,其中以雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市及新竹市優於平均值,約有5.1%至5.6可刷卡%;相反的,連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義縣及基隆市等則相對偏低,約0%至2.3%。展覽出清價

陳真慧指出,部分縣市治療比率偏低,與急診人數多寡、病人超過3小時送醫或經醫師評估後認為不適合接受治療等因素都有關係;健保署提醒,有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者,平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥,有中風症狀時,更要記下發作的時間,迅速送醫。

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工作、家庭兩頭燒,台灣的「三明治媽媽」好憂線上DM鬱!一名49歲職業婦女,家有老小,工作快20年,卻因為老公一人扛不住經濟壓力,不敢輕言退休,調新單位後壓力更大,2年間暴食胖了15公斤,常想哭、全身痠痛、失眠,就醫診斷是憂鬱症。精神科醫師也提醒,想遠離憂鬱,最好少碰冰淇淋、炸雞、薯條等「升壓」食物。

書田診所精神科主任醫師施佳佐說,門診觀察發現,近幾年因為工作職場壓力大,導致職場與家庭難以兼顧的媽媽們,求診比率大幅增高,約增加2至3成之多。

像該名職業婦女,因為工作調新單位,壓力大,幾乎每晚8點以後才回家,表現又無法獲得上司的肯定,考績影響無法調離,心中苦悶無解,這2年身心俱疲,不但對事情提不起興致,還不自覺暴食胖了15公斤,平日失眠,到了周末又怎樣也睡不飽,診斷為憂鬱症後,目前仍接受藥物及心理諮詢治療中。

施佳佐表示,一旦壓力缺乏良好的紓發管道,可能從最初的身體不適、睡眠及食慾改變,進而變成緊張、焦慮的心情日益加重,最後容易憂鬱症上身,而包括睡眠困擾、沒食慾或暴吃、焦慮緊張的全身痠痛、肩頸僵硬,或易怒、沒耐心、容易疲勞等,若常出現沒改善就有可能是憂鬱症前期徵兆。

施佳佐提醒,遠離憂鬱,首先要拒絕當100分的超級媽媽,學會取捨,適度紓壓,充足睡眠及規律運動,多給自己時間及空間慢慢走出憂鬱,且當察覺自我情緒與過去不同,無法自我控制時,儘早尋求專業醫師的協助及治療。

這些會讓人「升壓」的食物少碰!施佳佐說,升壓食物包括冰淇淋、炸雞、薯條等油膩食物,雖然在吃的當下滿足了口慾,短暫有舒服感,卻會讓人吃了1小時後就昏昏欲睡,且累積在身體裡無法幫助代謝,事後只會令人感覺「沈重」,另外也建議少喝咖啡因飲料及吸菸。

多吃蔬果則有助於減低焦慮,醫師建議可以多攝取維生素B、C,富含Omega 3不飽和脂肪酸,以及多鈣的食材,如深海魚、深綠色蔬菜、全穀類、牛奶、優格、小魚乾、豆腐、奇異果、櫻桃、葡萄等,有助協調內分泌系統、協助製造副腎上腺皮質素,緩解精神壓力。

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